在我国,卵巢癌年发病率居女性生殖系统肿瘤第3位。
位于子宫颈癌和子宫体恶性肿瘤之后,呈逐年上升的趋势。
其病死率则位于女性生殖道恶性肿瘤之首。
临床上用三个70%来描述卵巢癌的凶险:
70%卵巢癌患者确诊时已是晚期;
70%患者在初次治疗后两三年内复发;
70%患者的生存时间不超过五年。
具体来说,由于卵巢深处盆腔,卵巢病变处于早期时常无特异性临床症状,因而等到出现了症状,再去就诊时高达70%的患者就已经处于晚期了,5年存活率极低。
且曾经通过手术和化疗治疗的卵巢癌患者,虽然疾病缓解率高达80%,但绝大多数患者会复发。
01
卵巢癌是
放射敏感性恶性肿瘤
相关研究表明,卵巢癌是一种放射敏感性恶性肿瘤。
但目前放疗在卵巢癌治疗中的应用非常有限。
曾经放疗通常用于多次复发或无法达到满意的减瘤手术的卵巢癌患者。
但近年来,随着放疗技术的发展,放疗的靶向性大幅提高,不良反应得到了有效控制。
因此,放疗在卵巢癌治疗中的应用变得越来越多了。
但传统放射治疗对肿瘤周围的正常组织影响较大,可能对卵巢周围的肠道、肾脏、膀胱和盆腔等多个健康组织器官产生不利影响。
而质子治疗的深度-剂量曲线的物理优势显著,其布拉格峰允许辐射剂量在范围结束时迅速下降,并且在肿瘤靶区质子束的能量沉积最大,周围则几乎没有能量。
因此,质子治疗可以有效地向肿瘤细胞输送高辐射剂量,而肿瘤周围的正常细胞则只接受非常低的剂量或零剂量。
因此,质子治疗被认为是恶性肿瘤的理想治疗方式,特别是肿瘤周围存在大量重要器官的情况下。
02
质子治疗卵巢癌
的4大优势
质子治疗是晚期卵巢癌的一种理想选择,它具有以下几点优势。
1.不太可能伤害健康组织
由于质子治疗具有布拉格峰的独特物理特性,其不太可能将肿瘤周围的健康细胞暴露于辐射中。
质子治疗更精准,能将辐射剂量集中于肿瘤本身,尤其是对大脑、眼睛、心脏、脊髓、神经和主要血管等敏感部位的肿瘤,其具有保护正常组织的优势。
2.可避免或减少短期和长期副作用
研究表明,跟传统放疗相比,质子治疗可导致更少的短期和长期副作用。
一项纳入1500人的研究对比了传统放疗跟质子治疗的结果。
其中400人接受了质子治疗,其余人接受了传统放疗。
研究者发现在治疗90天内,就有高达301(28%)位接受传统治疗的患者出现了严重的副作用。
而质子治疗仅有45人(12%)出现了副作用。
也就是说,跟传统放射治疗相比,质子治疗可以减少50%的副作用发生。
3.日常生活不太可能受到影响
质子治疗中患者基本感觉不到任何疼痛。
专家发现,质子治疗不会像传统放射治疗那样影响患者正常活动的能力。
跟传统放射治疗相比,接受质子治疗的患者更有可能维持正常的日常生活。
4.如果其他治疗不起作用,可以使用质子治疗
如果在接受卵巢癌放疗后,再次患上肿瘤,不能再接受传统放疗,这时质子治疗则是一个很好的选择。
03
卵巢癌复发化疗无效
质子治疗肿瘤消失,8年无病
2019年《Journal of Obstetrics and Gynaecology Research》上发表了一项质子治疗卵巢癌的病例报告。
一名被诊断为卵巢癌的48岁女性。
首先接受手术治疗,但没能完全切除肿瘤。
手术后接受化疗,完全缓解。
然而,又在结肠中发现复发性肿瘤,但二次化疗无效。
在这种情况下,选择了目前世界上较先进的放射疗法质子治疗。
在治疗过程中,除了短暂性低热外,无并发症。
质子治疗1年后,肿瘤完全消失,其后8年多都无病[2]。
因此,该研究学者称,质子治疗是治疗卵巢癌的有效且侵入性较小的治疗方法。
参考文献
[1]《卵巢癌诊疗指南(2022年版)》中华人民共和国国家卫生健康委员会官方网站
[2]Kino T, Ando N, Ogawara Y, et al. Proton beam therapy for recurrent ovarian carcinoma: A case report[J]. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 2019, 45(9): 1952-1956.