PET-CT中文叫正电子发射断层成像，是目前全球最高端的医学影像设备之一。

PET-CT是正电子发射断层（positron emission tomography,PET）和X线计算机断层（computer tomography,CT）组合而成的多模式成像系统。

融合了螺旋CT扫描技术和PET扫描技术的优势，PET图像提供功能和代谢等分子信息，CT提供精细的解剖和病理信息。

因此，通过融合技术，一次显像就可获得疾病的病理生理变化和形态学改变。

PET-CT被广泛用于肿瘤疾病的临床诊断中。

在欧美发达国家，PET-CT已被视为健康体检和肿瘤诊断的最佳手段。

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做PET-CT有什么用？

癌症作为曾经的“不治之症”一直是大家所担心和极力预防的疾病。

现实中也有很多癌症病人，平时看起来很健康，自己也没感觉到不适，但某一天突然就检查出来癌症晚期。

“为啥癌症一发现就是晚期”“为什么很多癌症来临前不痛不痒”的话题引发了大量网友的讨论。

那么，怎样做才能尽早发现癌症呢？

很多恶性肿瘤，在病变早期往往没有明显的不适症状，导致大多数患者就诊时已经发展到了中晚期。

但其实，还有很多癌症哪怕发展到了晚期，也不会表现出什么特别的症状。

想要尽早发现，还是得靠检查。

PET-CT能早期发现严重危害生命健康的肿瘤。

具体来说，PET-CT在肿瘤患者的临床检查中应用如下：

1.恶性肿瘤的诊断，良恶性病变的鉴别诊断。近10年来，PET-CT将肿瘤18F-FDGPET显像的诊断正确性由85%左右提高到了95%~100%。

2.临床高度怀疑肿瘤的恶性，探查原发灶及来源。

3.在恶性肿瘤确诊后，需要评估肿瘤是否发生转移，从而制定恰当的治疗方案。

4.探查肿瘤治疗疗效，判别治疗后是否有残余病灶，特别是那些没有症状但肿瘤标志物明显升高而常规CT/MRI未发现病变的，需要PET-CT进一步检查。

5.评估肿瘤形态，精确放疗范围。

6.穿刺部位具有坏死组织或其他不确定性因素，可通过PET-CT引导进行穿刺活检，选取具有代谢活性的肿瘤组织，提高活检准确性。

除了肿瘤患者外，PET-CT检查也适用于神经系统疾病患者以及心血管系统疾病患者。

PET-CT在神经系统疾病中的应用如下：

癫痫患者可通过PET-CT精准定位病灶、做术前评价；

怀疑有阿尔兹海默症或帕金森症的患者，可以通过PET-CT脑代谢显像对阿尔兹海默症进行早期诊断、分期和病程评价，还可以与血管性痴呆等其他类型痴呆进行鉴别诊断。

PET-CT在心血管系统疾病中的应用如下：

冠心病及心肌梗塞患者，PET-CT是评价心肌缺血、心肌梗死和存活心肌的“金标准”，可以在术前通过PET-CT心肌代谢显像了解受累心肌活性，指导冠脉血运重建术（介入手术、冠脉搭桥手术），提高手术成功率，并在术后评估疗效。

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跟常规技术相比

PET-CT有何优势？

1.灵敏度高

PET-CT利用18F-FDG显像剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映它的相关代谢变化，从而给临床提供疾病的生物代谢信息。

由于肿瘤细胞代谢活跃、增殖旺盛，摄取显像剂能力是正常细胞的数倍，形成图像上明显的浓集点，因此在肿瘤早期尚未解剖结构变化前，就可发现其他影像学不易发现的微小病灶。

2.高效便捷

PET-CT检查一次可快速获得全身影像。

而其他影像学检查都是对选定的某一部位进行扫描，容易漏诊身体其他部位的病灶。

而PET-CT检查一次仅需20分钟，即可获得PET、CT及两者融合的全身各个断面及三维图像，可直观地看到病变在全身的受累部位、分布情况。

3.实现“四定”

定位：发现病变和明确病变部位；

定性：明确疾病病理和病理生理性质（良恶性鉴别）；

定量：不仅能提供病灶的大小、范围、密度等数值，更重要的是能提供功能和代谢的指标，如葡萄糖代谢率、局部血流量、耗氧量等，还能反映病变性质、程度；

定期：确定疾病的发展阶段。

4.无创无痛

PET-CT是影像学检查手段，进行检查时，通过扫描进行，患者不会感受到疼痛等。

其在美国等发达国家已应用近30年，放射性核素和X线所产生的辐射都在安全范围内，所采用的显像剂是构成人体生命的基本元素，检查十分安全。

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做PET-CT有哪些

注意事项呢？

下面列举一些做PET-CT检查前需要注意的事项：

1.检查需要禁食4~6小时，检查前一天不要吃含糖食物或喝含糖饮料，不能吸烟、饮酒；

2.不要做剧烈运动和重体力劳动，要保证良好的休息；

3.检查当日不要穿带金属拉链的衣服，女士不要戴首饰；

4.注射药物前饮水1000毫升，注射药物后饮水500毫升，检查结束后继续水化，具体饮水量应结合患者情况；

5.注意保暖，哺乳期妇女接受检查后24小时内不能进行哺乳，且必须远离婴儿；

6.检查前注意排尿清空膀胱，膀胱有尿可能导致盆腔的疾病被隐藏无法发现；

7.注意带齐病史记录、治疗有关情况、影像学检查治疗等。

参考文献

[1]沈国华,周绿漪,贾志云等.正电子发射计算机断层显像/磁共振成像的临床应用新进展[J].华西医学,2013,28(11):1787-1790.

[2]王全师. PET/CT诊断中的注意事项[C]//中华医学会核医学分会.全国PET/CT新技术研讨会（学习班）暨PET读片会资料汇编.[出版者不详],2005:87-89.

[3]陆皓,程祝忠,赵檬.一篇文章读懂PET/CT检查及注意事项[J].人人健康,2022(17):38.

[4]复旦大学附属中山医院：PET-CT的科普