质子治疗

质子治疗

• 什么是质子治疗？

  质子治疗是当今世界上较先进的肿瘤放疗治疗技术。质子治疗有个杀手锏叫布拉格峰，质子通过加速器加速后，以极高速度进入人体，一路上释放的能量极少，到达肿瘤时瞬间释放出最高峰的能量，形成布拉格峰。穿透肿瘤后，射线剂量又“断崖式”下降，甚至降为零。 质子射线能在肿瘤边缘进行手术刀般的精准切割，就像在豆腐上雕花，却不会带来外科手术的创口。对于患者而言，放疗已经成为一种无创的治疗方式，大部分患者每次只要在治疗床躺上几分钟，照完就可以回家，很多患者都不需要住院。

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• 儿童可以接受质子治疗吗？

  质子治疗十分合适儿童。从年纪上看，质子疗法十分合适儿童，几乎合适所有年纪段的儿童。儿童肿瘤患者如果符合质子治疗要求，可能有85%的机会达到临床治愈。 因为质子放疗具有高精准、定点“爆破”、对正常细胞损伤小的优势，对病灶周围的正常组织损伤极小。这种疗法对于儿童较长的成长过程，副作用较少，复发率低，对儿童肿瘤患者获益更大。儿童对射线更加敏感，儿童远期的生活和生存质量非常重要，能少吃点射线当然选择不吃。特别是对于脑瘤患儿，假如符合适应证，通过使用这种医治办法，可以大大减少放疗的放射性辐射堆积，很好地控制患儿脑部要害区域的辐射剂量，有利于患儿组织的健康。

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• 质子治疗需要多长时间？

  质子发射到肿瘤的过程需要1分钟，整个治疗过程需要3分钟左右，调整合适体位的时间大概需要25分钟，因此一次治疗需要的时间为30分左右。治疗结束后，患者可以离开治疗中心，正常进行日常活动。治疗周期的长短取决于肿瘤本身及其位置。一般需要每周治疗5天，持续4-6周。

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• 转移性肺癌可以用质子治疗吗?

  在癌症诊疗中，病灶是否有转移是影响预后的重要因素。发现转移性癌症病灶时，必然还存在微观病变，也就是无法通过影像检查确认的微观转移灶，因此这种情况通常不适用于局部疗法。但有一种转移却十分特殊，虽然已经出现远处转移，但仍可以采用手术或放疗等治疗手段来获得医治，它就是“寡转移”。1.质子治疗适用标准对于转移性肺癌，不限制原发的癌症种类，但要求转移病灶在3个以内，包括原发灶在内没有其他明显的病灶(原发灶已治疗结束)。2. 质子治疗优势与X线的定位照射等相比，质子重离子可以缩小对肺的照射范围，引发肺功能障碍的风险较小，因此肺功能低下和多发转移的情况也可适用。另外，质子对大肠癌、肾癌、甲状腺癌等抗辐射性肿瘤的肺转移灶也有良好治疗效果。

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• 肝癌可以质子治疗吗？

  原发性肝癌的优选治疗方法是手术，但大多数患者就诊时已属于中晚期，丧失了手术的机会。对于不能手术切除，或不愿接受有创治疗的患者，放射治疗成为了一个新选择。一部分无法手术切除的肝癌患者，接受放射治疗后肿瘤可能缩小或降期，则可以转化为手术切除。术后辅助放射治疗还可以减少病灶局部复发或远处转移，延长患者的无瘤生存期。肝癌的放射治疗因为传统放射治疗技术的局限曾经被弃而不用，主要因为正常肝脏耐受剂量（全肝30Gy）远小于肿瘤致死剂量（50-70Gy），不但肿瘤剂量给不足，而且会导致放射性肝炎，造成患者短期内死亡，危险大、疗效差。与传统放疗不同，质子治疗能够将更多的放射剂量集中于病灶部位，治疗的效果更加显著，同时质子治疗对于周围正常肝组织及射线进入人体的路径上的组织造成的放射伤害更小，对肾脏、胃、肠道和心脏的照射剂量也更少，可有效减少放疗对人体造成的毒副作用。

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• 质子治疗后，放射线会在体内保留多长时间？

  质子辐射一旦传递到肿瘤部位，能量迅速释放，甚至降为0，体内极少残留。一旦完成治疗，患者可以离开治疗室，而没有任何辐射暴露于他人的风险。

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• 质子辐射与传统光子辐射有何不同？

  质子治疗和放疗的主要区别是质子治疗利用质子粒子进行靶向治疗，减少对健康组织的损伤。 1. 能量传递方式：放疗使用X射线或伽马射线，而质子治疗使用质子粒子。质子粒子具有特定的能量沉积峰，能够在肿瘤组织内释放更多的能量，减少对周围健康组织的伤害。 2. 治疗精度：质子治疗具有更高的精确性和准确性。由于质子粒子的特性，可以更精确地控制质子束的深度和强度，使得治疗能够更加精确地定位和照射肿瘤组织，减少对正常组织的伤害。 3. 副作用：相比放疗，质子治疗可以显著减少副作用的发生。由于质子束能够更好地控制在肿瘤区域内释放能量，减少了对正常组织的伤害，因此患者在接受质子治疗后可能会经历较少的副作用，如恶心、呕吐等。

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• 质子治疗的诸多优势

  质子治疗，其实也是放疗的一种。与传统放射治疗不同的是，质子治疗采用的是同步加速器，质子被加速到约70%的光速时才摄入人体，且射线在到达肿瘤组织前只会释放少量能量，在进入穿过肿瘤组织的过程中才会将全部能量释放出来，并迅速减速归零。等于说肿瘤前端的组织受到的损害较小，而深部组织几乎不受照射。这种能量释放模式被称为“布拉格峰”，对肿瘤组织的破坏效果可以说如同立体定向爆破一般。质子疗法与放射疗法效果一样，但副作用降低了60%以上!即便拿先进的光子放射技术来比较，其效果也远不如质子治疗。质子治疗仅需光子治疗50%的剂量，就能对肿瘤靶区提供相等或更高的疗效，并且对正常组织的副作用可降低60%除了精 准度高、副作用少之外，质子治疗还具有诸多优势：对身体的负担小，老年患者或体质虚弱的患者也能接受治疗;能降低儿童和年轻患者放疗后第二原发癌的发生率;因有并发症而无法手术治疗的患者，也能接受质子线治疗;不需要住院，到医院门诊治疗即可;照射中不会感到疼痛等不适;治疗后不太会妨碍恢复正常社会生活和日常生活，能维持良好的生活质量。

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