癌症类型

膀胱癌的治疗方案

对于膀胱癌尚未扩散到远处的患者，治疗通常包括手术。对于浅表疾病，患者也可以接受膀胱内治疗，以刺激免疫系统对抗疾病。对于一些患者，这种治疗使手术成为可能。在其他情况下，它允许病人得到器官保留手术，而不是整个膀胱被切除。

在肌肉浸润性疾病中，患者通常会在手术前或手术后接受化疗或放疗，以帮助缩小肿瘤。这些治疗方法是用来杀死剩余的肉眼看不见的癌细胞。许多患者参加临床试验，接受治疗膀胱癌的药物，包括免疫治疗和靶向治疗。

癌症已经从膀胱扩散到肺、肝或骨骼等远处部位的患者通常会接受化疗、免疫治疗或靶向治疗。这些患者也可能有资格进行临床试验。

膀胱癌的治疗方法

膀胱癌手术

外科手术 是几乎所有膀胱癌患者治疗的一部分。通常在手术之前或之后提供其他类型的治疗。

在许多情况下，外科医生能够通过微创技术、机器人膀胱切除术和机器人重建手术对膀胱癌患者进行手术。这些可能提供更短的住院时间，更少的失血和更快的恢复时间。

膀胱癌手术主要有两种类型：

经尿道电切术( TUR ) 可用于早期或浅表性膀胱癌.电切镜是一种末端带有金属环的薄工具，通过尿道进入膀胱，然后将肿瘤从膀胱壁刮除。荧光膀胱镜是一种观察膀胱壁的特殊方法,可用于增强膀胱癌的检出。

膀胱切除术， 它是切除膀胱，常用于晚期膀胱癌。通常整个膀胱被切除，但部分膀胱切除可能适合少数患者。膀胱附近的淋巴结也会被切除。男性切除前列腺。在女性中，子宫、卵巢、输卵管和阴道的一小部分可能需要切除，尽管很多时候这并不是必需的。

膀胱重建手术

为了治疗膀胱癌而切除膀胱时，会进行一种叫做尿流改道的外科手术，以使你的身体有一种储存和排出尿的方法。膀胱切除术同时进行尿流改道。尿流改道术常见的有三种：

回肠原位新膀胱术: 回肠的一部分(小肠)被用来制造一个新的膀胱，允许通过尿道排尿。这一程序在男性中比女性更常见。对于大多数患者，它提供良好的白天泌尿控制，约20%的机会夜间尿失禁。如果病人有一个不稳定的新梯，可能需要偶尔做导尿。这一需求在妇女中略高于男子。

回肠导管： 一片小肠被用来创建一个连接输尿管和皮肤表面的“管道”。这个开口，称为造口，通常位于肚脐右侧几英寸处。尿液被不断地排到与造口相连的泌尿造口袋中，并穿在体外。这是一个简单而有效的程序，但有些病人可能会有问题，穿一个外部袋。

洲储层： 肠组织被用来创建一个内部袋是连接到肚脐或附近的一个点。病人每隔三到四小时就用一根导管引流袋内的水。当新膀胱不可行或不推荐时，这种重建方式可以避免造口。

化疗

化疗 对于已经扩散（转移）到淋巴结、肺、肝和身体其他部位的膀胱癌的治疗起着主要作用。化疗是这些患者的一线治疗手段。

一些新的化疗疗法正在进行临床试验，以验证其对晚期膀胱癌的有效性。

化疗也可用于手术时，膀胱癌有很高的转移危险。已经侵入肌壁并有扩散可能的膀胱肿瘤可以从术前化疗中获益。

研究人员正在继续研究化疗的组合和剂量，以提高膀胱癌患者的有效率，减缓肿瘤的再生，并减少副作用。

放射治疗

虽然手术是膀胱癌的一线治疗，但 放射治疗 对某些患者也有作用。在理想的放射治疗候选人中，约60%的人能够保留膀胱而不会复发。

放射治疗的最佳人选：

• 只有一个肿瘤部位

• 能耐受化疗和35次放射治疗。

• 都愿意在治疗后接受严格的随访。

研究机构为膀胱癌提供最先进的放射治疗。这些技术包括图像引导技术，如MRI直线加速器和集成到放射治疗室中的全CT设备，使医生能够精确定位肿瘤。

膀胱灌注疗法

这种疗法用于治疗浅表性膀胱癌。首先，刮除膀胱壁以去除浅表肿瘤细胞。然后，医生用导管将含有卡介苗（BCG）的溶液填充膀胱。卡介苗刺激膀胱内的免疫反应，以摧毁任何剩余的癌细胞。卡介苗是防止膀胱癌扩散或复发的最有效的药物。在理想情况下，成功率约为70%。

基因治疗

我们有专业的技术来仔细检查每一个膀胱癌肿瘤，以确定基因表达谱。正在进行的研究将帮助我们确定针对特定癌症的最有效和侵入性最小的治疗方法。这种个性化的医疗方法使我们能够针对每种癌症的具体原因进行治疗，以获得最佳结果。