儿童急性淋巴白血病
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儿童急性淋巴白血病治疗
急性淋巴白血病(ALL)治疗计划
新诊断的儿童ALL患者通常接受化疗,化疗分三个阶段进行。根据患者癌症的特点,也可采用靶向治疗。
如果癌症复发或治疗无效,患者可能会接受干细胞移植。
25岁以下的年轻患者如果用其他疗法治疗不成功,可能有资格接受CAR—T细胞治疗。
化疗
化疗药物杀死癌细胞,控制其生长或缓解疾病相关症状。化疗可能涉及单一药物或两种或两种以上药物的组合,这取决于癌症的类型和如何快速增长。
ALL的化疗通常分多个阶段进行。
首先是归纳法。这是一个高强度的治疗阶段,旨在杀死血液和骨髓中的白血病细胞。通常需要住院治疗。目标是使癌症得到缓解。
诱导后是三到四个阶段,旨在杀死诱导后存活的任何癌细胞。这些阶段包括巩固、临时维修、延迟加强和临时维修二。
在这些阶段的治疗之后要进行维护。在维持阶段,患者接受较低剂量的化疗,以阻止癌症复发。ALL患者接受大约一年半的维持化疗。
患者也可以通过腰椎穿刺在中枢神经系统进行小剂量化疗,以防止肿瘤扩散到这个部位。干细胞移植患者也可以接受化疗,为手术做好准备。
靶向治疗
靶向治疗药物的目的是阻止或减缓癌症的生长或扩散。这发生在细胞水平上。癌细胞需要特定的分子(通常以蛋白质的形式)来生存、繁殖和扩散。这些分子通常是由导致癌症的基因以及细胞本身制造的。靶向治疗旨在干扰或靶向这些分子或产生这些分子的致癌基因。
干细胞移植
干细胞移植(也被称为骨髓移植)是一种用新的、健康的骨髓干细胞替换癌变骨髓的过程。干细胞移植通常是在一轮激烈的化疗后进行的,化疗会杀死患者现有的骨髓细胞,为移植做好准备。患者通常必须在手术后住院三至四周。
白血病复发或标准治疗无效的患者可能需要进行干细胞移植。如果患者患有高危型白血病,标准治疗不太可能治愈,也可以推荐使用这种方法。这种治疗可能对身体有挑战性,因此通常不适用于年龄较大或其他不健康的患者。
放射治疗
放射治疗使用强大的能量束来杀死癌细胞。由于白血病细胞是在血流中移动的,所以放射治疗没有明确的靶向肿瘤。相反,当疾病已经扩散到中枢神经系统时,可以使用放疗。
CAR—T细胞治疗
T细胞是一种免疫系统细胞。它们帮助免疫系统对疾病作出反应,并直接杀死患病细胞。在嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗中,T细胞被修饰,使其能够识别和攻击癌细胞。
单克隆抗体治疗
单克隆抗体治疗是免疫治疗的一种。它们附着在癌细胞或免疫细胞表面的特定蛋白质上。它们要么将癌症标记为免疫系统的目标,要么增强免疫细胞抗击癌症的能力。