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食管癌治疗
如果你被诊断为食道癌,你的医生会讨论治疗食道癌的最佳选择。这取决于几个因素,包括癌症的类型和阶段,以及你的总体健康状况。您的食道癌治疗将根据您的特殊需求进行定制。以下一种或多种治疗方法可用于治疗癌症或缓解 症状 。
预防性治疗
对于极早期巴雷特食管患者,可能会推荐以下治疗方法,这些患者有高风险发展为食道癌(异型增生)。
射频消融术: 一种内窥镜装置,利用热量杀死癌前组织。
冷冻疗法: 一种技术,使用化学物质在非常低的温度下快速冷冻食管癌前组织。组织解冻后,细胞死亡。该区域愈合,用正常食管细胞取代癌前组织。
早期食管癌的治疗方法
内镜下黏膜切除术/内镜下粘膜下剥离术( ESD ): 医生使用内窥镜切除仅侵犯食管表面的早期食管癌。虽然这些手术很复杂,但它们也是微创技术,不需要任何切口或切除食管。
局部晚期和晚期癌症的治疗
如果你的癌症已经扩散到周围组织或其他组织,以下的治疗可以用来减缓病情和缓解症状:
外科手术
手术治疗 是食管癌最常见的治疗方法。对于晚期食管癌的治疗,手术可以结合化疗和/或放疗。
食管切除术: 食管癌最常见的手术是食管切除术。一般来说,手术包括切除全部或部分食管,部分胃,和附近的淋巴结。剩余的胃然后向上移动到胸部或颈部,并连接到剩余的食管。如果胃不能向上移动与剩余的食管连接,你的外科医生可能会用你的一段小肠将两者连接起来。
有几种方法来进行食管切除术。医生会根据肿瘤的位置以及肿瘤是否已经扩散,为您推荐最好的技术。
食管癌手术后的生活
从食管切除术中恢复后,我们的外科医生期望您的生活质量将是极好的。最理想的是,你应该能够吃所有类型的食物,返回工作岗位,并进行您的正常活动。
食管切除术后,你将需要改变你的饮食方式和睡眠方式。由于手术后胃较小,所以更少、更频繁的进餐是必要的。此外,睡觉时床头抬高有助于防止肺部感染和胃灼热。
当你从食管切除术中恢复时,你可以暂时使用喂养管(一个小管,可以在手术时插入小肠)来获得营养。你的医生会在手术几周后取出这根管子。
化疗
化学疗法 通过杀死快速增长的细胞,包括癌细胞来发挥作用。它可以用于治疗术前或术后的食管癌,并有助于治疗已经转移的癌症。
放射治疗
放射治疗使用聚焦的高能光子束来摧毁癌细胞。新的放射治疗技术和非凡的技能使 医生能够更精确地靶向肿瘤,在对健康细胞损害最小的情况下提供最大量的放射治疗。
食管癌最先进的放射治疗,包括:
调强放射治疗: 根据肿瘤的具体形状,放射线以不同的角度照射。
质子治疗: 高辐射粒子直接对准肿瘤部位。对于一些患者,由于对周围正常组织的剂量较小,这种疗法可能导致较少的副作用。
免疫疗法
免疫疗法 吸收病人自身的免疫系统对抗癌症。对于食道癌患者,可以给予免疫治疗,称为免疫检查点抑制剂,这会导致免疫系统攻击肿瘤。免疫治疗是治疗晚期食管癌最常用的方法。
靶向治疗
虽然许多治疗方法直接杀死癌细胞, 靶向治疗 通过阻止或减缓癌症的生长或扩散而起作用。这发生在细胞水平上。癌细胞需要特定的分子(通常以蛋白质的形式)来生存、繁殖和扩散。这些分子通常是由导致癌症的基因以及细胞本身制造的。靶向治疗旨在干扰或靶向这些分子或产生这些分子的致癌基因。
食道癌的其他外科手术可能包括:
食管支架
在内窥镜的帮助下,小的、可膨胀的金属管被放置在食道内。一旦放置,支架可以扩张并打开食道的阻塞部分,使食物和液体更容易通过。