腹腔肿瘤

外科手术

完全切除肿瘤是最有效的 治疗 方法。这可能取决于肿瘤沿胆管的位置。这种手术最常提供给身体状况良好的早期疾病患者。

对于所有肝内肿瘤和几乎所有肝门周围肿瘤患者，手术需要切除部分肝脏（肝 切除 ），有时还需要切除主胆管。

胆管通过胰腺到达肠道。胆管末端的肿瘤手术通常需要切除这些器官的一部分。这可能被称为惠普尔手术。

如果主胆管在手术中被移除，则必须进行重建以重新连接从肝脏到肠道的胆汁流。

门静脉栓塞

如果胆道癌患者需要手术切除部分肝脏，医生将确定是否有足够的肝脏保留正常功能。如果剩余的肝脏（称为未来的肝脏残余）不够大，患者可能需要进行肝脏生长手术。

使用门静脉栓塞（PVE）促进肝脏生长，这包括通过针头将微小的塑料颗粒注射到最靠近肿瘤的血管中。这些颗粒阻塞了血管，从而“欺骗”了肝脏的另一边，使其生长以弥补损失。如果将来的肝脏残余物长得足够大、足够快，肿瘤就可以安全地切除。

胆道梗阻的处理

胆管梗阻和胆管感染（胆管炎）可能是胆管癌危及生命的并发症。为了处理这些问题，医生可能会使用内镜将支架（由塑料或金属网制成的管子）插入胆管，以保持胆管开放。支架还可以纠正阻塞，防止感染等并发症。

放射治疗

放射治疗 使用聚焦的高能辐射束来破坏癌细胞。对于没有接受手术的患者，它可以提高生存率，并提供治愈或长期控制疾病的机会。

安德森癌症中心n的专家们开创了安全地向肿瘤部位输送高剂量辐射的方法。这包括使用图像引导来提供辐射，以防止损坏胃，小肠，结肠和肝脏的健康部分。CT或MRI扫描也用于放射治疗，以确保患者的位置是正确的剂量。

根据患者的解剖结构和肝功能，放射肿瘤专家将制定一个个性化的治疗计划，可能包括以下选项：

调强放射治疗（ IMRT ）： 该技术使用高能光子治疗肿瘤。辐射束是通过改变束强度来控制的，使用定制的屏蔽来塑造束，或两者兼而有之。当肿瘤位于胃肠道附近时，可使用这些选项。

立体定向放射治疗（ SBRT ）： 非常高剂量的辐射在一至两周的时间内被输送到肿瘤。对于不靠近胃肠道的较小肿瘤，这种方法是最好的。

质子治疗方法： 这种放射治疗方法使用高能粒子靶向肿瘤，而不会伤害附近的器官。

放射栓塞： 塑料或其他物质的微小颗粒被注射到输送血液到肿瘤的动脉中。颗粒携带的辐射源杀死肿瘤细胞。

化疗

大多数胆道癌是在手术治疗方法有限的晚期才发现的， 化疗 通过杀死全身快速生长的细胞，包括癌细胞来发挥作用。它通常被用来控制癌症的扩散，缓解症状和提高总生存率。

靶向治疗

靶向治疗 是胆道癌研究的一个重要领域。一些基因突变是胆道癌的治疗目标。靶向疗法寻找并摧毁癌细胞内的这些异常。靶向治疗可口服或静脉注射。

支持性护理

胆道癌和用于治疗它的疗法可能会引起并发症。这些可能包括：

• 胃梗阻（胃出口梗阻）

• 胃部减慢（胃轻瘫）

• 体重下降

• 营养不良

• 腹腔积液（腹水）

• 腹痛

• 慢性恶心/呕吐

• 胆管阻塞