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质子治疗

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质子治疗在全球的地位如何?被医学界看好,被普通人认可,被政府支持!

发表时间:2023-11-24

放射治疗已有100多年的历史,是一种经典的肿瘤治疗手段。

而质子放疗的出现,使得现代放射治疗又迈入了一个新时代。

质子治疗有何优势?临床效果怎样?在全球的地位如何?是大家最关心的几个问题。


01

质子治疗跟传统放疗相比

到底有何优势?


质子治疗是当前较先进的高新放射治疗技术。

跟传统放射治疗相比,其具有独特的物理剂量学优势。

传统的光子放疗是最常用的射线,其进入人体后能量递减,入射剂量过高,经过肿瘤后还有显著的剂量残留。

这就导致,传统放射治疗容易对肿瘤周围的健康组织器官造成损害,导致一系列急性和远期不良反应,损害患者的生活质量。


而质子治疗具有布拉格峰的剂量分布特点,其进入人体时只有很低的入射剂量,到达肿瘤时释放大量能量,形成布拉格峰,而在布拉格峰后能量急剧下降几乎为零。

因此,跟传统放疗相比,质子治疗有利于保护肿瘤周围的健康组织器官,大大减少毒性反应。

所以,从理论上说,跟传统放疗比,质子治疗具有极大的优势。


02

质子治疗的

临床效果怎样?


从临床结果上看,质子治疗的效果究竟如何?

1.头颈部肿瘤

2020年美国斯坦福大学的一项研究,对三维适形放疗、调强放疗和质子治疗的二次患癌风险进行了评估。


研究使用美国最全面的癌症登记系统国家癌症数据库的数据,纳入从2004年到2015年首次确诊癌症并接受放射治疗的患者共45万名。

结果显示,质子治疗可将头颈癌患者的二次患癌风险减少58%!

2.儿童肿瘤

哈佛医学院、马萨诸塞州总医院2009年的研究,对质子治疗儿童中枢神经系统生殖细胞瘤的临床结果进行了评估。


研究纳入了从1998年到2007年在马萨诸塞州接受治疗的患儿,共22例接受质子治疗,中位随访时间为28个月。

结果显示,局部控制率为100%,无进展生存率为95%,总生存率为100%。

3.眼部肿瘤

拥有全球顶尖质子治疗中心的保罗谢尔研究所(PSI)2014年的一项研究,评估了质子治疗眼部肿瘤的结果。


结果显示,接受质子治疗的年轻眼部肿瘤患者10年生存率高达93%,且保持了可用的视力水平。

PSI还公布了一组数据,截至2022年,他们共治疗了7900例眼部肿瘤患者。

质子治疗眼部肿瘤的预后良好,超98%的患者肿瘤消失或永远停止生长,超90%的患者可保留眼睛。


03

质子治疗在

全球的地位是怎样的?


咱们先来看几组数据。

2017年《柳叶刀》研究报道,质子治疗扩大了治疗的窗口。

2020年美国纪念斯隆凯特琳癌症中心报道,质子治疗扩大放射治疗窗口,全球范围内的质子治疗中心的数量呈指数级增长。


中国医学装备协会理事长侯岩在此次第三届全国粒子放射治疗大会暨首届一洲粒子放射治疗论坛上讲道:

“全球质子治疗中心配置数据增长加快。

从每10年的平均增长率来看:

1990-2000年5.8%;

2001-2010年8.0%;

2011-2020年13.9%。

截止到2023年2月,全球共有118家质子治疗中心处于运营中,80%的质子中心是近10年开始运营的。

其次,从接受质子治疗的人数上看。

“2007-2011年,全球接受质子治疗人数的年均增长率为8.2%;

2012-2016年,全球接受质子治疗人数的年均增长率为15.6%;

2017-2021年,全球接受质子治疗人数的年均增长率为13.2%。

以上是每5年的增长率,增长速度是逐渐提升的。

2010-2020年这10年接受质子治疗人数的年均增长率为14.1%。

国际粒子治疗协作委员会官网也报道,截止2022年,全球有超31.2万人选择了质子治疗。

2023年的最新研究报道,在美国,有超50%的儿科患者接受了质子治疗。


一洲肿瘤医院儿童质子治疗中心、筑波大学附属医院质子治疗中心清水翔星教授在此次第三届全国粒子放射治疗大会暨首届一洲粒子放射治疗论坛上,分享了日本质子治疗的发展史。


日本的质子治疗发展较中国稍早。

其早在2016年就将儿童肿瘤的质子治疗纳入了医保;

2018年又将软组织肉瘤、头颈部肿瘤、前列腺癌纳入了医保;

2022年则将肝癌、肝内胆管癌、胰腺癌、复发大肠癌纳入了医保。

除日本之外,英国、丹麦、荷兰等国家,也已经将儿童肿瘤、颅底肿瘤、眼部肿瘤等纳入了医保。

从全球质子治疗中心的配置数据来看,质子治疗越来越被医学界看好;

从全球接受质子治疗的人数来看,质子治疗被越来越多的普通人所认可;

从质子治疗被纳入医保的情况来看,质子治疗被越来越多的政府部门所支持。