据美国癌症协会的数据，约80%的癌症患儿在诊断后至少能存活5年。

大部分儿童肿瘤都对放射线敏感，因此放疗是儿童肿瘤的主要治疗或辅助治疗手段。

而当前的一种高新放射治疗技术——质子治疗正在增加儿童癌症患者生存率提高的趋势。

质子治疗跟其他放射治疗一样都是通过放射线来杀死癌细胞，但质子治疗具有一些独特的优势。

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质子治疗是儿童

肿瘤的首选放疗技术

比利时国家癌症登记处2016年的研究表示，由于质子治疗可以保护许多正常组织并减少整体剂量。因此，质子治疗是儿童癌症治疗的首选肿瘤放疗技术。

具体来说，质子治疗儿童肿瘤具有以下多种优势。

1.尽量减少“出口剂量”

常规放射治疗使用的能量束，可以穿透人体。

当用常规放射治疗时，能量束会穿过肿瘤，其中一部分辐射会穿透身体从另一侧出去，这部分辐射被称为“出口剂量”。

正是这个“出口剂量”，可以在穿透肿瘤时影响健康组织。

而质子治疗具有布拉格峰的物理特性，可以调整其布拉格峰位于肿瘤处，峰后的出口剂量很小几乎为零。

因而质子治疗可以大大减少正常组织的损伤。

2.减少正常组织过度辐射

因此当肿瘤位于敏感区域或其附近时，质子治疗是一个非常有益的选择。

比如脑肿瘤。

儿童脑肿瘤接受传统放射治疗，可能导致肿瘤周围的正常组织接受大范围低剂量的辐射，损害认知能力，导致之后的学习和记忆困难。

而在质子治疗的临床应用中，肿瘤前方的组织所受到的照射剂量明显低于肿瘤所受到的剂量，肿瘤周围和后方的组织所受到的剂量则几乎为零。

3.降低未来患癌症的风险

继发癌症是肿瘤治疗后的一个严重副作用。

虽然这种风险相对较小，但由于儿童癌症患者对辐射更敏感，预期寿命更长，因此应采取一切措施来降低该风险。

早期的成人研究表明，使用质子治疗可以降低一半放疗相关癌症风险。

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筑波案例：质子治疗22次

大部分肿瘤消失

质子治疗儿童肿瘤的临床效果究竟如何呢？

筑波大学2011年报告了质子治疗儿童鼻咽癌的病例。

案例1是一名6岁的女孩，2005年入该院治疗。

患者首先接受了4个疗程的化疗，化疗结束后肿瘤显示出部分反应。

随后接受质子治疗，总剂量为59.4 GyE分30次在六周内完成治疗。

大部分肿瘤在22次（43.56 GyE）治疗后消失，研究者认为该治疗是非常成功的。

质子治疗四年半后，也未检测出肿瘤。

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哪些儿童癌症

可以用质子治疗呢？

大部分儿童肿瘤都是放疗的适应症，一般来说，需要接受放疗的都可以接受质子治疗。

具体来说，下面这些癌症是质子治疗的适应症。

脑肿瘤：神经胶质瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、生殖细胞瘤等；

头颈部肿瘤：鼻咽癌、腮腺肿瘤等；

肉瘤：尤因肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤等；

神经母细胞瘤；

影响眼睛的肿瘤：视网膜母细胞瘤等；

脊髓肿瘤。

对于儿童肿瘤患者来说，保证生活质量对其今后的生活中非常重要。

而质子治疗保护正常组织减少不良反应的优势，使其成为儿童肿瘤患者的治疗首选。

作为孩子的守护者，家长要慎重考虑，为孩子选择合适的疗法。

参考文献

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:4.DOI:10.3969/j.issn.1001-1692.2007.06.002.

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