胰腺癌起病隐匿，进展迅速，是恶性程度极高的消化系统肿瘤。

死亡率全球排名第4，5年生存率不足9%，被称为“癌症之王”。

大部分患者就诊时已处于中晚期，传统治疗手段对于中、晚期胰腺癌的疗效有限，导致其预后差。

免疫治疗作为一种新的治疗策略，通过调节及增强机体免疫系统来抑制肿瘤生长和扩散，是当前肿瘤防治的热点。

嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法是近期引发大家广泛关注的疗法。

其120万一针的高价引发了大量讨论，最主要的问题还是“花120w治疗癌症，到底值不值？”。

接下来，咱们看一下CAR-T到底有何神奇之处，120w的价格值得吗？

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北大对“癌症之王”

晚期胰腺癌发起挑战

北京大学肿瘤医院的研究人员对晚期胰腺癌发起了挑战。

2023年9月发表的最新研究，揭示了CAR-T治疗转移性胰腺癌的结果。

研究者认为，胰腺癌缺乏有效的治疗，随着治疗线的进展，情况会变得更糟。

Claudin18.2 (CLDN18.2)是紧密连接蛋白CLDN18的亚型，在胰腺癌中高度表达。

研究者发现CT041（一种表达CLDN18.2靶向CAR的基因工程自体T细胞）对先前治疗过的消化系统恶性肿瘤有良好的应答率。

在该篇研究中，报道了2例接受CT041输注的转移性胰腺癌患者，以及他们外周血生物标志物的变化。

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案例1：肿瘤

部分缓解，转移灶缩小

经活检和PET-CT扫描，一名58岁的女性被诊断为胰腺癌伴肺和淋巴结转移。

患者先接受了一线白蛋白紫杉醇联合吉西他滨和二线伊立替康联合5-氟脲嘧啶治疗后失败。

经检测其Claudin18.2 表达为2+/70%后入组CT041临床试验。

患者于2021年9月接受CT041细胞输注。

输注后患者出现2级细胞因子释放综合征（CRS），在接受托珠单抗后恢复。

患者肿瘤评估达到部分缓解，肺部转移灶明显缩小。

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案例2：病灶消失

完全缓解

2019年5月6日，一名75岁的女性因CA19-9升高和胰腺病变接受了手术。

病例诊断为pT2N0胰腺癌。

术后常规随访5个月后发现肺转移。

2019年12月6日开始给予S-1单药治疗作为一线化疗。

在行手术野姑息性放疗期间，观察到肺部转移。

经检测Claudin18.2 表达为3+/60%后入组CT041临床试验。

2021年7月开始接受CT041细胞输注。

输注后患者出现2级细胞因子释放综合征（CRS），在接受托珠单抗治疗后恢复。

患者在CT041输注后第4周进行首次肿瘤评估即达到部分缓解（PR），后肺部靶病灶进一步消失达到完全缓解。

截至2023年7月最后一次随访时患者仍处于持续缓解状态。

最后，研究者总结，胰腺癌预后不良，迫切需要有效的治疗方法。

化疗的疗效极其有限，化疗失败后，两位患者均接受了CLDN18.2 CART治疗。

2例晚期胰腺癌患者治疗后都达到了局部缓解，良好的效果让人吃惊。

因其高价高效被网友称为“120w一针的抗癌神药”。

但“值不值”的问题引发了大量讨论，你觉得花120w治癌值不值呢？

参考文献

[1]Qi C, **e T, Zhou J, et al. CT041 CAR T cell therapy for Claudin18. 2-positive metastatic pancreatic cancer[J]. Journal of Hematology & Oncology, 2023, 16(1): 102.

[2]蔡磊,王先行,王槐志.胰腺癌免疫治疗的进展与瓶颈问题[J].中国普外基础与临床杂志,2023,30(09):1030-1036.